07. Reforma a la Salud

Proyecto de ley ordinaria 312/2024 C

El Proyecto de Ley 312 de 2024-C constituye una de las reformas estructurales más ambiciosas del actual gobierno en materia de política social. A través de esta iniciativa, se busca transformar de forma integral el sistema de salud colombiano, con el objetivo de avanzar hacia un modelo más equitativo, preventivo, territorial y centrado en la garantía efectiva del derecho fundamental a la salud.

La propuesta de reforma introduce cambios sustanciales en la arquitectura institucional del sistema, en los mecanismos de gestión del riesgo, en la articulación entre los niveles de atención y en la forma como se prestan y financian los servicios de salud. Entre los ejes centrales del proyecto se destacan:

• La creación de un modelo de atención primaria en salud (APS) fortalecido, con énfasis en la prevención, la promoción y la atención integral, especialmente en zonas rurales y dispersas;
• La redistribución de funciones entre entidades públicas y privadas, con un rol más protagónico del Estado en la administración, la gestión territorial y el aseguramiento;
• El establecimiento de Centros de Atención Primaria en Salud (CAPS) como unidades territoriales base para la prestación directa de servicios;
• La transformación del sistema de financiación, con mecanismos más directos para la asignación de recursos a los prestadores, reduciendo la intermediación financiera;
• La creación de la Red Nacional de Servicios de Salud, y la reorganización de los niveles de complejidad en la atención;
• Y la redefinición del papel de los entes territoriales, a través de la conformación de Consejos Territoriales de Salud y otras formas de gobernanza participativa.

El proyecto ha generado un amplio debate nacional, con posiciones divididas entre sectores que respaldan la propuesta como un paso hacia una salud más pública, universal y digna, y otros que advierten riesgos relacionados con la eficiencia, la continuidad del servicio, el debilitamiento del aseguramiento y la sostenibilidad financiera del sistema.

Más allá de sus contenidos específicos, el Proyecto de Ley 312 de 2024-C pone en el centro del debate el modelo de protección social que Colombia quiere construir: uno que responda a las desigualdades estructurales, que garantice el acceso a la salud sin barreras geográficas ni económicas, y que sea financieramente viable y técnicamente sólido.

Su discusión en el Congreso no solo tendrá implicaciones inmediatas en la organización del sistema de salud, sino también efectos duraderos en la calidad de vida de millones de personas y en la relación entre ciudadanía, Estado y derecho a la salud.e transforma el sistema de salud y se dictan otras disposiciones”.